ANÁLISE FUNCIONAL COMPARATIVA DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR, UTILIZANDO O AUTOENXERTO PATELAR IPSILATERAL E CONTRALATERAL

Resumo

A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) tem sido objeto de estudo desde o século
IX, sendo uma das mais frequentes e debilitantes lesões do joelho, especialmente no
âmbito esportivo. O tratamento cirúrgico é indicado na maior parte dos casos e, apesar
de ser um dos procedimentos ortopédicos mais realizados no mundo, a escolha do
enxerto ainda envolve grande controvérsia na literatura, sendo influenciada por fatores
como a experiência do cirurgião, condições da região doadora e expectativas funcionais
do paciente. O objetivo do presente trabalho foi comparar os resultados em médio
prazo (3 a 6 anos) da evolução de pacientes submetidos a reconstrução do LCA utilizando
o autoenxerto patelar ipsilateral e contralateral. Foi realizado um estudo transversal
com 20 pacientes de ambos os gêneros, dos quais 11 foram operados com enxerto
patelar ipsilateral (9 homens e 2 mulheres) e 9 com enxerto patelar contralateral (8
homens e 1 mulher). Para avaliação dos pacientes foram aplicadas a Escala Visual e
Analógica de Dor, a Escala de Atividades de Vida Diária e o Questionário e Lysholm.
Foram realizadas também as avaliações da amplitude de movimento, estabilidade
articular objetiva (KT-1000™), desempenho muscular (dinamometria isocinética) e
capacidade sensório-motora (Single Leg Hop Test e Y Balace Test). Por último, foi
registrado o tempo de retorno às atividades de vida diária. A média de idade e o tempo
de pós-operatório foram respectivamente 38,55 (11,42) e 3,73 (0,65) no primeiro
grupo e 34,00 (10,95) e 3,78 (1,30) no segundo. Os resultados não demonstraram
diferenças estatisticamente significativas entre os grupos nas escalas, questionário e
testes aplicados. No entanto, o tempo de retorno às AVD’s foi menor no grupo
contralateral. Conclui-se que, em médio prazo, não há diferenças funcionais
significativas entre os pacientes operados pelas duas técnicas, porém o grupo
contralateral retornou precocemente às atividades de vida diária